Introducción a las cicatrices quirúrgicas
En el mundo desarrollado, 100 millones de pacientes adquieren cicatrices cada año, causadas por 55 millones de operaciones electivas y 25 millones de operaciones tras traumatismos. Se calcula que existen 11 millones de cicatrices queloides y cuatro millones de cicatrices de quemaduras, de las cuales el 70% se producen en niños.
Existen 3 tipos principales de cicatrices:
Cicatrices hipertróficas
- Los depósitos excesivos de colágeno crean un aspecto elevado, pero la elevación no es tan pronunciada como la que se observa en los queloides.
Cicatrices queloides
- Puede aparecer como una lesión firme y gomosa o como nódulos fibrosos y brillantes.
Cicatrices de contractura
- Las personas que padecen esta afección tienen la piel muy tirante, lo que puede limitar su capacidad de movimiento.
Bayat A, McGrouther DA, Ferguson MW. Skin scarring. BMJ. 2003;326(7380):88-92. doi:10.1136/bmj.326.7380.88 https://www.providencefacialplastic.com/scar-revision philadelphia/
Claytor, R. Brannon M.D.; Sheck, Casey Gene D.O.; Chopra, Vinod M.D.. Microneedling Outcomes in Early Postsurgical Scars. Plastic and Reconstructive Surgery: September 2022 – Volume 150 – Issue 3 – p 557e-561e doi: 10.1097/PRS.0000000000009466
Mecanismo de acción
- Descompone mecánicamente el tejido cicatricial.
- Activa las enzimas celulares conocidas como metaloproteinasas de la matriz o MMP.
- Remodela el tejido cicatricial mediante la deposición adecuada de colágeno y elastina.
Alster, Tina S. M.D.; Li, Monica Ka Yi M.D. Microneedling of Scars: A Large Prospective Study with Long-Term Follow-Up, Plastic and Reconstructive Surgery: February 2020 – Volume 145 – Issue 2 – p 358-364 doi: 10.1097/PRS.0000000000006462
Cicatriz quirúrgica en la nariz antes (izquierda) y 6 meses después (derecha) de dos tratamientos con microneedling. Puntuación de la evaluación global = 4.
ANTES
DESPUÉS